Kennis van wat u bezighoudt

Iedere branche heeft zo zijn eigen onderwerpen die extra aandacht verdienen. In de zorg zijn dat onder meer de btw, loonheffingen, nieuwe overheidsregels en het besturen in het algemeen. Baker Tilly Berk kan u bij die onderwerpen adviseren. Hieronder geven wij enkele voorbeelden:

Loonheffingen
In de zorgsector zijn er enkele specifieke aandachtspunten op het gebied van loonheffingen. Vaak wordt gewerkt met zelfstandigen, maar de Belastingdienst ziet die zelfstandigen vaak toch als werknemer. Dit kan leiden tot aanzienlijke naheffingsaanslagen. Ook bij waarnemers is het van belang om goed te kijken of er geen risico’s worden gelopen.

Btw
Kosten doorberekenen, samenwerkingsverbanden, personeel uitlenen, het inhuren van ZZP’ers of het bouwen van nieuwe zorgcomplexen. In al deze situaties lopen zorgaanbieders tegen btw-heffing aan. Maar zorgaanbieders kunnen de aan hun in rekening gebrachte btw op kosten in beginsel niet (geheel) in aftrek brengen, omdat zorgactiviteiten in beginsel vrijgesteld zijn van btw. Daarnaast zijn bepaalde inkomstenbronnen van zorginstellingen btw-belast. Dit kan van grote invloed zijn op (financiële) besluiten. De branchegroep Zorg van Baker Tilly Berk adviseert en kan
btw-vorderingen voorkomen of verminderen.

Bedrijfsjuridische dienstverlening
Het opzetten, fuseren, toe- en uittredingen of beëindigen van samenwerkingsvormen, het komt ook in de zorg veelvuldig voor. Baker Tilly Berk is daar vanuit juridisch perspectief vaak bij betrokken. Om te adviseren, te begeleiden en belangen te behartigen. Ook als het gaat om bijvoorbeeld de relatie tussen medisch specialisten en raden van bestuur van ziekenhuizen of over ondernemingsraden, cliëntenraden en toezichthoudende organen. Daarnaast geven wij advies over het aangaan, wijzigen en beëindigen van commerciële contracten, zoals huurovereenkomsten en uitbesteding van werkzaamheden. Ook adviseren wij zorgaanbieders bij arbeidsrechtelijke aangelegenheden.

Governance
Op basis van de Zorgbrede Governance Code dienen instellingen verantwoording af te leggen over de gevolgde strategie en de risico’s en de resultaten daarvan. De kwaliteit van governance hangt direct samen met de kwaliteit van bestuur en toezicht. Juridisch advies is daarbij vaak onontbeerlijk. De ervaring heeft ons geleerd dat governance in de praktijk nauw samenhangt met risk management en performance management. Om die reden omvat onze adviespraktijk deze drie, elkaar ondersteunende, kennisgebieden.

Risk management
Het belangrijkste doel van risk management is dat de toezichthouders zekerheid krijgen dat de bestuurders alle belangrijke risico’s in kaart hebben gebracht en onder controle hebben. Om ‘in control’ te zijn en te blijven moet er een adequaat werkend intern risico- en controlesysteem zijn. Overigens ziet Baker Tilly Berk risk management niet alleen als onderdeel van compliance, maar ook als strategisch en organisatorisch instrument.

Normatieve HuisvestingsComponent
De overheid heeft het voornemen om niet langer de werkelijke kosten van rente en afschrijvingen te vergoeden, maar een Normatieve HuisvestingsComponent (NHC) in te voeren. De vergoeding van de kapitaallasten wordt dan afhankelijk van de bezetting en het nader te bepalen integrale tarief. Instellingen zullen uiteindelijk volledig risico gaan lopen ten aanzien van zowel de prijs als het aantal geleverde diensten. Het risicoprofiel van zorginstellingen zal hierdoor de komende jaren sterk toenemen. Baker Tilly Berk kan u adviseren bij het nemen van de juiste investeringsbeslissingen en onder meer assisteren bij kostprijsberekeningen.